traumatismele vasculare

Din continut:
Sunt urgente chirurgicale,care ameninta prognosticul functional sau pe cel vital.
Frecventa:
-2,5 % dintre raniti prezinta traumatisme vasculare ale membrelor inferioare
-12 % -contuzii ale axului subclavioaxilar si humeral.
-15-25 %-leziuni traumatice ale aortei abdominale si ale ramurilor sale.
Terenul
-subiecti tineri/varstnici
-victime ale unui politraumatism (prin accident rutier/agresiune)
Circumstante etiologice
In practica civila:
-accidentele rutiere (auto/moto),la care exista leziuni multiple, asociate
-dupa actiunea unor agenti transanti sau penetranti,sau in cadrul unor tentative
autolitice.
-accidentele grave de munca sau traumatismele sportive.
-accidentul de vanatoare ;cu proiectil in claneot sau migleot
-iatrogene (dupa angiografie sau dupa aborduri vasculare terapeutice)
-accidente specifice toxicomanilor
In practica de razboi:
-terorism
-dispozitive explozive cu fragmentatie
-proiectile cu mare viteza de penetrare care dau leziuni la distanta de traiectul
parcurs prin fenomenul de CAVITATIE.
In functie de agentul vulnerant,pot fi:
-TRAUMATISME DESCHISE, care se exteriorizeaza prin hemoragie.In acest
fel focarul traumatic este expus riscului septic.
-TRAUMATISME INCHISE
Mecanisme:
-direct: leziunea arteriala se produce prin actiunea unui agent unic traumatic din
exterior
-indirect:- leziunea este secundara unei leziuni osteoarticulare de proximitate
(fractura, luxatie a genunchiului,pt leziunea de artera poplitee)
- leziune secundara acceleratiei/decceleratiei(istmul aortic)