cate ceva la ortopedie Iasi, subiecte
Din continut:
ORTOPEDIE TRAUMATOLOGIE
SUBIECTE GENERALE (6P)
1. Fractura - mecanism de producere: posibilităţi de fractura a oaselor (enumerare). Comentaţi termenii: elasticitate, plasticitate, fractura, mica si mare energie, fractura directa.
...
Subiecte speciale
Sub. 1: Fracturile omplatului
a)Particularitati
-are o mobilitate deosebita pe cusca toracica
-este capitonat pe ambele fete de insertii musculare
b)Frecventa
-1% din fracturile scheletului
c)Mecanism de producere
-direct in fracturile corpului si indirect in fracturile glenei
d)Anatomie patologica
-fracturile pot interesa unghiurile, corpul sau apofizele
-cel mai frecvent este interesat unghiul supero-extern (colul chirurgical)
-deplasarile pot lipsi sau, atunci cand exista, sunt de mica amplitudine
e)Aspecte clinice
-sarac in fracturile fara deplasare
-daca apare in cadrul politraumatismelor celelalte leziuni importante pot masca fractura omoplatului
-dureri si impotenta functionala a umarului
-atitudine “de umilinta” (pacientul sustine membrul superior fracturat cu mana sanatoasa si umarul este aplecat de partea cu fractura)
-deformare “in epolet” in fracturile cu deplasare (acromionul devine palpabil)
f)Evolutia
-de obicei favorabila, spre consolidare
-complicatia principala: periartroza scapulo-humerala (PSH) ce apare de regula dupa imobilizare prelungita a umarului
g)Tratament
-tratamentul functional (cel mai frecvent utilizat): imobilizare de scurta durata (14 zile) cu un bandaj toraco-brahial urmat de mobilizare precoce
-tratamentul chirurgical este indicat in: fractura colului chirurgical cu mare deplasare, fractura colului chirurgical asociata cu o fractura a claviculei de aceeasi parte, fracturi articulare cu deplasare
...