Diabetologie
Din continut:
DIABETUL ZAHARAT
sindrom ,cuprinzând un grup
heterogen de tulburări ,cu etiologie
diferită,având în comun hiperglicemia,la
care se asociază modificări lipidice şi protidice.
CLASIFICAREA DIABETULUI ZAHARAT
• Clasificarea patogenică:
• Diabetul zaharat tip 1.-deficienţă absolută de insulină.
• Tip 1 A-distrucţie autoimună a celulelor beta pancreatice.(Auto.ac.anticelulă insulară(AaCI),Ac. Anti decarboxilază a acidului glutamic,(ADG)Ac. Antiinsulină(AaI),anti tirozin fosfatază(ATF)
• Tip 1 B-fără evidenţă de patologie autoimună.
• Trăsături comune:vârstă<50 ani,sindrom acut,BMI<25kg/m2,AHC diabet,AaI,secreţie scăzută de insulină,prezenţa comună a ketoacidozei diabetice(KAD)
• Diabet zaharat tip2:
Grade diferite de deficienţă şi rezistenţă la insulină.
• Diabet zaharat tip 2 A fără evoluţie KA
• Diabet zaharat tip 2 B cu evoluţie ketocetozică(diabet atipic):
Pacienţi obezi,KA prezentă,<40 ani,bărbaţi,AHC pozitive ,au ca etiologie supresia tranzitorie a cel.betta,0-18% prezenţă de Acai.
COMPLICATIILE DIABETULUI ZAHARAT
Complicaţii tardive
Complicatii acute
TRATAMENTUL DIETETIC AL DIABETULUI ZAHARAT
• Recomandarea unui regim alimentar care să îndeplinească condiţiile:
• Precizarea caracteristicilor generale ale dietei: hipocalorică, hipoglucidică, normoglucidică , hiperproteică,hiperproteică+/-restricţie de Na.-6g NaCl/zi.
OBEZITATEA ŞI DENUTRIŢIA
Dr. BALAN GABRIELA
obezitatea este o boală caracterizată prin creşterea greutăţii corporale pe seama ţesutului adipos
HIPERLIPOPROTEINEMIILE
Dr. BALAN GABRIELA
HLP = afecţiuni metabolice, produse prin acţiunea unor factori genetici şi de mediu asupra metab. lipidic, caracterizate prin creşterea şi modificarea raporturilor unor fracţiuni lipidice (lipoproteice) sanguine;
– HLP = factor de risc major pentru ATS.
ATEROSCLEROZA
cea mai frecventă cauză de deces în lume şi în special în ţările dezvoltate.
Arterele musculare medii şi elastice mari
Progresia leziunilor şi complicaţiilor acestora → modificări ischemice sau necroză, în raport cu sediul şi severitatea afectării fluxului sanguin.
Cele mai frecvente manifestări:
– cardiopatia ischemică
– ischemia şi infarctul cerebral,
– sindroamele de ischemie periferică sau viscerală,
– dilataţiile anevrismale
Ateroscleroză – lb. greacă
– Athero = terci şi Sclerosis = induraţie,
Arterioscleroza = proces fiziologic de îmbătrânire a arterelor caracterizat prin:
– îngroşarea intimei;
– scăderea elasticităţii arterelor;
– creşterea conţinutului în calciu;
– caracter difuz.
Ateroscleroza interesează focal arterele.
Leziunea esenţială - placa de aterom.
lez. ATS - mare diversitate - în funcţie de raportul dintre componentele lipidice şi fibromusculare.
Hiperuricemiile
Perturbări în metabolismul purinelor
• Afectiuni caracterizate prin creşterea ucidului uric plasmatic> 6mg% femei şi >7mg% bărbaţi .
• Frecvenţa:7%
• Clasificare :primare 90%-95%(familiale)
H.U.adultului (predominant bărbaţi)
H.U.copilului