CARACTERISTICI EPIDEMIOLOGICE ALE BOLILOR NETRANSMISIBILE

Din continut:
Definiţia clasicǎ a epidemiologiei datǎ de MacMahon (1960)este ştiinţa care studiazǎ distribuţia şi determinanţii bolii în populaţiile umane.
Epidemiologia este un liant care se găseşte la intersecţia dintre medicina clinică, medicina preclinică şi medicina socială.

Epidemiologia se adresează unui proces de apariţie a bolii care are:
• o primă etapă – iniţierea procesului etiologic
• a doua etapă –iniţierea procesului patologic ca urmare a factorilor etiologici
• a treia etapă-depistarea clinică a bolii
• a patra etapă-supravegherea bolii
Primele trei etape reprezintă perioada de latenţă, perioadă care în cazul bolilor netransmisibile este mai mare decât in cazul bolilor transmisibile.
În ultimele decenii, mai ales în ţările dezvoltate, locul bolilor transmisibile a fost luat de către bolile cronice(boli netransmisibile), fiind principala cauză de mortalitate şi de morbiditate la nivel mondial.De aceea epidemiologia a început să fie tot mai mult folosită în domeniul bolilor cronice.Aceste afecţiuni au câteva caracteristici epidemiologice comune, după cum urmează:
• de cele mai multe ori lipseşte cunoaşterea unui agent cauzal.
• caracter plurifactorial
-între factorii care explică frecvenţa şi distribuţia bolilor într-o populaţie pot exista relaţii de tip antagonist, relaţii de tip aditiv sau,cel mai frecvent multiplicativ.Astfel, asocierea diabetului zaharat cu hipertensiunea arterială creşte de 19 ori riscul de accident vascular cerebral.
• între factori există o interacţiune care are efecte diferite în raport cu bolnavul
• perioadă de latenţă relativ mare
-debutul bolii cronice este dificil de reperat în timp
• apar atât în statele bogate, cât şi în cele sărace, ceea ce reflectă modificarea comportamentului alimentar, scăderea nivelului de activitate fizică şi creşterea consumului produselor din tutun la nivel mondial, ca rezultat al urbanizării, industrializării, dezvoltării economice şi globalizării pieţii alimentare.Totuşi, cea mai mare parte a deceselor prin boli cronice provine din ţările sărace, aceste boli având un impact mult mai mare în populaţiile sărace sau marginalizate.
• cea mai mare parte a acestor boli este determinată de un număr relativ redus de factori de risc(fumatul, consumul de alcool, comportamentul alimentar, inactivitatea fizică, carcinogenii din mediu).
• sunt o consecinţă explicabilă a tranziţiei demografice, caracterizată prin creşterea prevalenţei populaţiei vârstnice şi a speranţei de viaţă a populaţiei, având ca urmare creşterea expunerii la factorii de risc şi deci creşterea prevalenţei bolilor cronice.
• necesită un management susţinut, pe o perioadă de mai mulţi ani, chiar decenii.
• necesită intervenţii susţinute la nivel internaţional şi naţional, pentru a fi prevenite şi controlate, deoarece determină costuri uriaşe atât pentru pacienţi, cât şi pentru societate în ansamblu, putând deveni un obstacol serios în calea dezvoltării socio-economice.